ПОЗВОНОЧНИК - СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

Спондилолистез (от греч. spondylos - позвонок и olisthesis - смещение, соскальзывание) - это патология позвоночника, при которой один из позвонков (нижележащий) смещается вперёд, назад либо в сторону по отношению к другим (вышерасположенным) позвонкам.

Заболевание может иметь место у детей и подростков, среди взрослых чаще страдают женщины.

Что касается причин развития спондилолистеза, многие специалисты в числе предрасполагающих факторов рассматривают: наследственную предрасположенность, различного рода врождённые аномалии пояснично-крестцовой зоны, слабость околопозвоночных мышц и связочного аппарата позвоночника, перегрузки, дегенеративно-дистрофические изменения и травмы (микротравмы) позвоночника.

В большинстве случаев кпереди соскальзывают четвёртый или пятый поясничные позвонок, другая локализация встречается намного реже.

На сегодняшний день выделяют пять основных вариантов поясничного спондилолистеза:

диспластический (врождённое заболевание),

истмический (спондилолиз, особенно распространённый среди лиц, занимающихся спортом и выполняющих движения с перерастяжением, то есть гимнастов, регбистов и т.п.),

дегенеративный (чаще у пожилых пациентов на фоне изменений в суставах позвонков), травматический (вследствие прямой травмы или при повреждении позвонков),

патологический (из-за дефекта в кости, вызванного опухолью).

В ряде случаев данная патология может никак себя не выдавать на протяжении всей жизни человека и обнаружиться совершенно случайно в ходе рентгенологического исследования.

Однако в то же время заболевание способно проявиться в любом возрасте после неловкого движения, физического переутомления, а у женщин на фоне беременности и родов.

Главный клинический симптом - это боли в поясничной области, отдающие в одну либо обе ноги, причём иногда неприятные ощущения (жжение, онемение, парестезии (ползание мурашек) и другие) локализуются только в нижних конечностях. У многих отмечается повышенная чувствительность стоп к холоду.

Боли бывают как по типу ноющих и тянущих, так и очень сильными, лишающими пациента какой-либо возможности самостоятельно передвигаться. Ему становится трудно работать физически, беспокоит повышенная усталость, он вынужден всё время менять позы, так как более-менее длительное пребывание в одной становится невыносимым. К концу рабочего дня больные чувствуют разбитость и выраженную слабость. Боли могут появляться ночью либо утром после сна.

Значительное смещение одного из позвонков обусловливает сужение позвоночного канала, в результате которого может наступить сдавление либо спазм артерии и вытекающее из этого нарушение кровоснабжения спинного мозга. К примеру, во время бега это спровоцирует наступление резкой слабости в ногах и человек упадёт, словно подкошенный, но после отдыха жалобы нивелируются. Может произойти и сдавление непосредственно самого спинного мозга, влекущее за собой ослабление либо отсутствие способности произвольно двигать нижними конечностями и нарушение функции тазовых органов (потеря контроля над работой мочевого пузыря, кишечника).

ДИАГНОСТИКА

При физикальном осмотре пациента над остистым отростком соскользнувшего позвонка определяется углубление.

Основным симптомом спондилолистеза является боль в поясничной области.

Характерен усиленный поясничный лордоз и грудной кифоз. В результате чего туловище немного укорачивается, а руки и ноги на его фоне кажутся неестественно длинными. Изменяется и походка.

Диагноз устанавливают на основании данных рентгенологического исследования позвоночника.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение спондилолистеза сначала проводят консервативными методами: лечебно-охранительный режим, ношение корсета, физиотерапия, противовоспалительные лекарственные средства, эпидуральные инъекции кортикостероидов.

При неэффективности такого рода мер, предлагается выполнение оперативного вмешательства, тип которого зависит от разновидности спондилолистеза.

• Хирургия позвоночника в Израиле
• Позвоночник человека
• Заболевания позвоночника
• Позвоночник - Спина Бифида
• Позвоночник – Спондилолистез
• Позвоночник - Болезнь Педжета
• Позвоночник – Синдром конского хвоста
• Позвоночник - Сирингомиелия
• Позвоночник – Стеноз позвоночного канала
• Позвоночник – Сколиоз
• Синдром затылочной невралгии
• Спинной мозг – Сосудистые мальформации
• Позвоночник – Грыжи межпозвонковых дисков
• Позвоночник – Травмы
• Спинной мозг – Травмы
• Позвоночник – Опухоли
• Спинной мозг – Опухоли
• Позвоночник и спинной мозг – Метастатические поражения
• Позвоночник – Методы обследования
• Лечебно-диагностическая процедура – Эпидуроскопия
• Позвоночник и спинной мозг – Хирургия
• Позвоночник – Малоинвазивная хирургия
• Кифопластика или вертебропластика позвоночника
• Хирургия позвоночника – Новые методы лечения грыжи позвоночника
• Хирургия позвоночника – Спондилодез
• Хирургия позвоночника – Ламинэктомия
• Хирургия позвоночника – Микродискэктомия
• Хирургия позвоночника – Лазерная вапоризация позвоночных дисков
• Хирургия позвоночника – Внутридисковая электротермальная терапия
• Хирургия позвоночника – Хирургическое лечение сколиоза
• Хирургия позвоночника – Лечение опухолей
• Хирургия позвоночника – Хирургия интрамедуллярных опухолей
• Хирургия позвоночника – Хирургия экстрамедуллярных опухолей
• Хирургия позвоночника – Применение робототехники
• Хирургия позвоночника – Восстановление после операции
• Хирургия позвоночника в МЦ Сураски в Тель-Авиве
• Доктор Цви Лидар – нейрохирург
• Хирургия позвоночника - Лучшие медицинские центры Израиля
• Доктор Илья Пекарский – нейрохирург
• Лечение позвоночника в Германии
• Доктор Гилад Регев – хирург-ортопед
• Доктор Ран Ладор – спинальный хирург